Torsione gastrica nel cane: riconoscere i sintomi e agire immediatamente
Torsione gastrica nel cane: riconoscere i sintomi e agire immediatamente
Che cos'è la torsione gastrica?
La torsione gastrica nel cane (termine medico: torsio ventriculi, in inglese: Gastric Dilatation-Volvulus, GDV) è un’emergenza acuta potenzialmente letale. Lo stomaco si riempie di gas o liquidi e ruota attorno al proprio asse longitudinale, interrompendo l'afflusso di sangue al tessuto gastrico e bloccando contemporaneamente l'afflusso e il deflusso. La pressione addominale sale a livelli critici nel giro di pochi minuti, la circolazione sanguigna degli organi adiacenti viene compromessa e il cane va incontro a uno shock potenzialmente letale.
Senza un'immediata assistenza veterinaria d'urgenza e un intervento chirurgico, la maggior parte dei cani colpiti non sopravvive. Ogni minuto è prezioso. La torsione gastrica è, insieme all'avvelenamento e al colpo di calore, una delle emergenze più gravi e urgenti nella medicina dei piccoli animali.
Contesto + inquadramento scientifico
La torsione gastrica si manifesta prevalentemente nelle razze di taglia grande e gigante con torace profondo e stretto. Uno studio a lungo termine condotto da Glickman et al. (2000, JAVMA) su oltre 1.600 cani ha identificato diversi fattori di rischio indipendenti: età avanzata, predisposizione familiare (parenti di primo grado con storia di GDV), Mangiare affrettata e — contrariamente all’opinione comune — una ciotola posizionata più in alto come fattore di rischio, non come misura di protezione. Un'analisi retrospettiva su 736 casi (Ward et al., 2020) ha confermato che il tasso di sopravvivenza nei cani operati tempestivamente è dell'81-89%. Il fattore prognostico più importante è l'intervallo di tempo tra l'insorgenza dei sintomi e l'intervento chirurgico.
Secondo Glickman et al., le razze particolarmente a rischio sono: il mastino tedesco (rischio di torsione gastrica nel corso della vita pari a circa il 36,7%), l’Irish Wolfhound, il Gordon Setter, il Weimaraner, il Dobermann, il Leonberger, il Bovaro bernese e il Rottweiler. Nelle razze di piccola taglia e dal torace profondo (ad es. bassotto, basset hound) la torsione gastrica è più rara, ma non esclusa.
La gastropexia profilattica — ovvero il fissaggio chirurgico dello stomaco alla parete addominale — riduce il rischio cumulativo di GDV a meno dello 0,3% e il rischio di recidiva dopo un episodio di GDV a meno del 5%. Per le razze fortemente predisposte, la gastropexia preventiva (eseguibile per via laparoscopica) è un'opzione da prendere in seria considerazione, che dovrebbe essere valutata individualmente dal veterinario.
Vitomalia - Posizione
La torsione gastrica è un'emergenza assoluta: non va tenuta sotto osservazione, né trattata con rimedi casalinghi o aspettando che passi. Consigliamo ai proprietari di cani di taglia grande e gigante di informarsi in anticipo su dove si trova l'ambulatorio veterinario di emergenza: indirizzo, numero di telefono, orari di apertura. Soprattutto la sera e nei fine settimana gli ambulatori normali sono chiusi: sapere dove si trova una clinica veterinaria con un servizio di emergenza attivo 24 ore su 24 può salvare la vita.
Il dibattito sulle ciotole rialzate non ha trovato una risposta univoca dal punto di vista scientifico. Il profilo di rischio individuale (razza, età, storia familiare, velocità di alimentazione) rimane più rilevante rispetto ai singoli fattori. Rifiutiamo la raccomandazione di utilizzare ciotole rialzate come misura preventiva contro la GDV in assenza di prove scientifiche. Per rallentare i cani che mangiano velocemente, un tappetino da annusare o una ciotola slow feeder sono opzioni sensate.
Quando si parla di torsione gastrica?
In linea di principio, una torsione gastrica può verificarsi in qualsiasi momento, ma è più frequente dopo pasti abbondanti, dopo un'intensa attività fisica subito dopo aver Mangiare o in periodi di stress. È tipico che si verifichi un'emergenza serale dopo il pasto principale.
È necessario prestare particolare attenzione nei seguenti casi:
- Proprietari di cani di taglia grande e gigante con torace profondo
- Cani con predisposizione familiare (genitori o fratelli con precedenti di GDV)
- Cani anziani di taglia grande (il rischio aumenta con l'età)
- Cani che mangiano velocemente e con voracità
- Cani che hanno appena subito un intervento chirurgico all'addome (prestare particolare attenzione nelle prime 24-48 ore)
- Nei caldi mesi estivi, quando i cani possono essere esposti al rischio di colpo di calore
Applicazione pratica
Sintomi che richiedono un intervento immediato:
- Addome gonfio, teso e dolorante al tatto — spesso visibile dal profilo
- Conati di vomito senza esito (movimenti di conato senza vomito)
- Forte irrequietezza, piagnucolii, incapacità di stare tranquilli sdraiati
- Aumento significativo della salivazione
- Debolezza, collasso circolatorio, mucose pallide o bluastre — segni di shock
- Difficoltà respiratorie causate dalla pressione esercitata dallo stomaco gonfio sul diaframma
Misure immediate fino all'ospedale:
- Chiamare immediatamente il veterinario di emergenza e recarsi subito in clinica: il tempo è un fattore determinante.
- Tenere il cane tranquillo, non agitarlo, non offrirgli né acqua né cibo.
- Non effettuare tentativi di decompressione per conto proprio (non inserire tubi senza le indicazioni del veterinario — pericolo di perforazione).
- In caso di evidenti segni di shock: adagiare il cane in posizione distesa e al caldo, parlargli con tono calmo, ridurre al minimo lo stress.
Trattamento in clinica:
Il trattamento veterinario d'urgenza comprende la terapia infusionale per il trattamento dello shock, la sgonfiatura dello stomaco (tramite sondino gastrico o puntura), seguita da un intervento chirurgico d'urgenza con rotazione dello stomaco, valutazione della necrosi tissutale e gastropexia per il fissaggio permanente.
Errori comuni e miti
- «Per ora aspetto e vedo come va.» In caso di torsione gastrica, l'attesa può essere fatale. Ogni ora che trascorre senza trattamento aumenta il rischio di necrosi del tessuto gastrico: in presenza di tessuto gastrico necrotico, la mortalità sale al 30-50% e oltre.
- «La ciotola rialzata previene la torsione gastrica.» Glickman et al. (2000) hanno dimostrato una correlazione tra l'uso di ciotole rialzate e il rischio di GDV. Le prove scientifiche non sono univoche, ma non vi sono dati che giustifichino la raccomandazione di utilizzare ciotole rialzate come misura preventiva.
- «È normale avere la pancia gonfia dopo aver Mangiare.» Un leggero gonfiore può essere innocuo, ma se accompagnato da conati di vomito senza successo, agitazione e debolezza, è un sintomo di emergenza.
- «I cani di piccola taglia non soffrono di torsione gastrica.» È raro, ma non è da escludere. La caratteristica anatomica principale è un torace profondo e stretto, non solo la taglia.
- «Dopo l'intervento tutto va bene: non sono necessari ulteriori controlli.» Senza gastropexia, il rischio di recidiva è significativo. La gastropexia riduce tale rischio al di sotto del 5 %; è quindi consigliabile anche dopo una GDV, qualora non sia stata eseguita durante l'intervento d'urgenza.
Stato dell'arte nel 2026
La ricerca sul GDV degli ultimi anni si concentra su tre ambiti: marcatori prognostici, chirurgia preventiva e gestione dell’infiammazione postoperatoria. Bruchim et al. (2025, PubMed 40003061) hanno analizzato 130 casi di GDV e hanno confermato che i livelli di lattato nel sangue, le aritmie cardiache preoperatorie e la necrosi del tessuto gastrico sono i fattori prognostici negativi più significativi. Uno studio pubblicato su Frontiers (2023) ha esaminato l’infusione di lidocaina per 24 ore per attenuare la risposta infiammatoria sistemica nella GDV — con risultati promettenti, ma senza che sia ancora stato raggiunto lo status di linea guida. La gastropexia laparoscopica assistita come opzione preventiva mininvasiva viene sempre più utilizzata nelle razze ad alto rischio (Frontiers Vet. Sci. 2025). Questioni aperte: tempistica ottimale della gastropexia profilattica (in concomitanza con l'intervento di castrazione vs. in modo indipendente), ruolo della flora intestinale nello sviluppo della GDV.
Domande frequenti
Quali sono le razze canine più soggette alla torsione gastrica?
Particolarmente a rischio sono l'alano, l'irish wolfhound, il setter di Gordon, il weimaraner, il dobermann, il leonberger, il bovaro bernese e altre razze di taglia grande o gigante con torace profondo. Glickman et al. (2000) hanno evidenziato un rischio di GDV nel corso della vita fino al 36,7% nell'alano.
Come si riconosce una torsione gastrica nel cane?
La combinazione di addome visibilmente gonfio, conati di vomito infruttuosi, agitazione estrema e salivazione eccessiva è altamente sospetta. Se si manifestano anche debolezza o pallore delle mucose, si deve sospettare uno stato di shock. In presenza di questi sintomi, chiamare immediatamente il veterinario di emergenza — non perdere tempo a osservare.
È possibile prevenire la torsione gastrica nei cani?
Non esiste una prevenzione al 100%. Si è dimostrato efficace consumare diversi piccoli pasti anziché uno solo abbondante ed evitare attività fisica intensa nei 60 minuti successivi al Mangiare. La gastropexia profilattica nelle razze predisposte riduce il rischio complessivo a meno dello 0,3% e rappresenta un'opzione sensata per i cani ad alto rischio.
La torsione gastrica nei cani è curabile?
Grazie a un pronto soccorso immediato e a un intervento chirurgico, l'80-90% dei cani colpiti sopravvive, purché non si sia verificata la necrosi del tessuto gastrico. Senza trattamento, la maggior parte dei cani muore nel giro di poche ore a causa dello shock e dei danni agli organi.
Termini correlati
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- Colpo di calore nei cani
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- Sintomi nel cane
Fonti e bibliografia consigliata
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Glickman, L. T., Glickman, N. W., Pérez, C. M., Schellenberg, D. B. e Lantz, G. C. (2000). Analisi dei fattori di rischio per la dilatazione gastrica e il volvolo gastrico nei cani. Journal of the American Veterinary Medical Association, 204(9), 1465–1471. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8050972/
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Ward, M. P., Patronek, G. J. e Glickman, L. T. (2020). Analisi retrospettiva di 736 casi di dilatazione-torsione gastrica nei cani. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 30(2), 139–152. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32253749/
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Bell, J. S. (2022). Informazioni aggiornate sulla dilatazione e il volvolo gastrico e sulla gastropexia nei cani. Topics in Companion Animal Medicine, 46, 100544. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35082096/
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Bruchim, Y., et al. (2025). Dilatazione-volvolo gastrico nei cani: analisi di 130 casi in un unico centro. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40003061/
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Frontiers in Veterinary Science. (2023). Concentrazioni dei biomarcatori infiammatori nei cani affetti da dilatazione-volvolo gastrico con e senza somministrazione endovenosa di lidocaina per 24 ore. https://www.frontiersin.org/journals/veterinary-science/articles/10.3389/fvets.2023.1287844/full